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Cartella Clinica

La cartella clinica è un documento medico che contiene informazioni dettagliate sulla storia clinica di un paziente e sulle cure mediche ricevute. La cartella clinica viene utilizzata dai professionisti sanitari, tra cui medici, infermieri e altri operatori sanitari, per registrare e conservare informazioni sul paziente, monitorare il suo stato di salute e pianificare e fornire cure mediche appropriate.

La cartella clinica può contenere una vasta gamma di informazioni, tra cui:

  • Informazioni personali del paziente, come nome, cognome, data di nascita, indirizzo e contatti
  • Storia medica del paziente, tra cui eventuali patologie, allergie, interventi chirurgici, malattie croniche e precedenti cure mediche
  • Risultati di esami diagnostici, come radiografie, analisi del sangue, ecografie e scansioni
  • Note dei medici e degli operatori sanitari, tra cui le loro osservazioni e valutazioni del paziente, le prescrizioni mediche e le istruzioni per il paziente e per la famiglia
  • Informazioni sulle cure mediche ricevute dal paziente, tra cui terapie farmacologiche, interventi chirurgici e altre procedure mediche
  • Informazioni sulla salute mentale del paziente, tra cui eventuali disturbi psicologici e psichiatrici
  • Informazioni sulle visite e le consultazioni con i professionisti sanitari, tra cui date, nomi dei medici e motivo della visita.

La cartella clinica è un documento confidenziale e protetto dalla legge sulla privacy del paziente. Solo il personale sanitario autorizzato ha accesso alla cartella clinica del paziente, e solo per motivi legittimi di cura e assistenza.

In sintesi, la cartella clinica è un documento medico importante che contiene informazioni dettagliate sulla storia clinica di un paziente e sulle cure mediche ricevute. La cartella clinica viene utilizzata dai professionisti sanitari per monitorare lo stato di salute del paziente e pianificare e fornire cure mediche appropriate. La cartella clinica è un documento confidenziale e protetto dalla legge sulla privacy del paziente.