Questo progetto di tesi nasce dalla volontà di analizzare in modo approfondito le manifestazioni aggressive del bambino, con lo scopo di individuare le più efficac i strategie da attuare all’interno del setting neuropsicomotorio per modificare tale tipo di azioni, che spesso mettono tanto alla prova il terapista.
Il setting neuropsicomotorio, la cui particolarità è data proprio dalla non richiesta e dalla condivisione e accettazione, si presta ad essere la cornice ideale dove determinate condotte aggressive, che si manifestano in conseguenza di fattori assai diversi e che si possono esprimere nelle più svariate modalità, possono modificarsi e con il tempo essere spontaneamente sostituite da schemi d’azione più adattivi.
Il mio lavoro si articola a partire dal presupposto che l’aggressività è sempre una forma di comunicazione, ma non sempre interpretabile e comprensibile, nemmeno al bambino stesso.
Si cercherà quindi di intuire i substrati motivazionali che stanno alla base del comportamento, di individuare le strategie d’intervento utili a manipolare e a trasformare l’azione, e di fornire quindi all’aggressività una via costruttiva e non distruttiva.
L’elaborato si suddividerà principalmente in due parti: la prima parte approfondirà i fondamenti teorici e i modelli interpretativi che hanno dato contributo alla definizione del fenomeno e le strategie d’intervento specifiche dell’approccio neuropsicomotorio; la seconda parte prenderà in esame i casi clinici di G, K. e M., attraverso la presentazione della storia dei casi, la raccolta e l’analisi dei dati, la formulazione dei progetti riabilitativi e infine la verifica degli interventi.
PARTE PRIMA - INTRODUZIONE TEORICA: DEFINIZIONI A CONFRONTO - Aggressività o aggressione? - Aggressività come relazione - Aggressività auto- ed etero-diretta - Aggressività impulsiva e non impulsiva: MODELLI PSICODINAMICI - L’approccio freudiano all’aggressività - La teoria delle relazioni oggettuali e la psicologia dell’io - Hartmann, Kris e Loewenstein: aggressività come fondamento della vita psichica - Adler e Lebovici: dalla pulsione alla risposta adattiva - Kohut e Fonagy:aggressività come reazione al mancato rispecchiamento materno - Il contributo di D. W. Winnicott; MODELLI COMPORTAMENTALI E SOCIALI - L’ipotesi frustrazione-aggressione - La teoria del social learning - Fight or flight: L. Berkowitz e i contributi della neurofisiologia - L’influenza del contesto sociale; MODELLO ETOLOGICO - Il confronto con l’uomo; ASPETTI NEUROANATOMICI; AGGRESSIVITÀ E SPECIALIZZAZIONE EMISFERICA; ASPETTI NEUROCHIMICI - Il sistema serotoninergico - Il sistema dopaminergico - Il sistema noradrenergico -Il ruolo delle endorfine; AGGRESSIVITÀ E FUNZIONI ESECUTIVE; AGGRESSIVITÀ E DISTURBI DELL’INTEGRAZIONE SENSORIALE; L’AGGRESSIVITÀ NELLO SVILUPPO TIPICO - I comportamenti auto-aggressivi - I comportamenti etero-aggressivi; CLINICA DELL’AGGRESSIVITÀ - Aggressività e sindromi genetiche - Aggressività e deprivazione affettiva - Aggressività e disturbi della comunicazione, del linguaggio e dell’apprendimento - Aggressività e disabilità intellettiva (ID) - Aggressività e disturbo dello spettro autistico (ASD)
Aggressività e disturbi del comportamento; IL TRATTAMENTO FARMACOLOGICO DELL’AGGRESSIVITÀ
PARTE SECONDA - MATERIALI E METODI - SCHEDA DI OSSERVAZIONE/VALUTAZIONE NEUROPSICOMOTORIA; LE STRATEGIE NEL TRATTAMENTO DELL’AGGRESSIVITÀ - L’azione aggressiva in terapia - Prevenire l’aggressività distruttiva - Indicazioni generali per fronteggiare l’azione aggressiva in terapia -Quando le condotte aggressive sono una tappa obbligata - Le strategie
PARTE TERZA: I CASI CLINICI- METODOLOGIA DI LAVORO; PRESENTAZIONE DEL CASO CLINICO: G.F - Dati anamnestici - La sindrome d’astinenza neonatale - Il disturbo reattivo dell’attaccamento dell’infanzia - Il disturbo del linguaggio espressivo - SINTESI DELL’OSSERVAZIONE; NEUROPSICOMOTORIA DI G.F.:Maggio 2015 - Area affettivo-relazionale - Area comunicativo/linguistica - Area motorio/prassica - Area neuropsicologica - Area cognitiva e modalità di gioco - Atipie comportamentali - PRESENTAZIONE DEL CASO CLINICO: K.K. - Dati anamnestici - I disturbi dello spettro autistico - SINTESI DELL’OSSERVAZIONE NEUROPSICOMOTORIA DI K.K. Maggio 2015. - Area affettivo-relazionale - Area comunicativo/linguistica - Area motorio/prassica - Area neuropsicologica - Area cognitiva e modalità di gioco - Atipie comportamentali - PRESENTAZIONE DEL CASO CLINICO: M.M - Dati anamnestici - La sindrome disintegrativa dell’infanzia - SINTESI DELL’OSSERVAZIONE NEUROPSICOMOTORIA DI M.M.: Maggio 2015 - Area affettivo-relazionale - Area comunicativo/linguistica - Area motorio/prassica - Area neuropsicologica - Area cognitiva e modalità di gioco - Atipie comportamentali
PARTE QUARTA: RISULTATI - IL PROGETTO RIABILITATIVO per il caso G.F - Programma di trattamento neuropsicomotorio - IL PROGETTO RIABILITATIVO per il caso K.K. - Programma di trattamento neuropsicomotorio - IL PROGETTO RIABILITATIVO per il caso M.M. - Programma di trattamento neuropsicomotorio - VALUTAZIONE NEUROPSICOMOTORIA FINALE DEL CASO G.F.: OTTOBRE 2015 - Area affettivo-relazionale - Area comunicativo/linguistica - Area motorio/prassica - Area neuropsicologica - Area cognitiva e modalità di gioco - Atipie comportamentali - Analisi dei dati - VALUTAZIONE NEUROPSICOMOTORIA FINALE DEL CASO K.K.: OTTOBRE 2015 - Area affettivo-relazionale - Area comunicativo/linguistica - Area motorio/prassica - Area neuropsicologica - Area cognitiva e modalità di gioco - Atipie comportamentali - Analisi dei dati - VALUTAZIONE NEUROPSICOMOTORIA FINALE DEL CASOM.M.: OTTOBRE 2015 - Area affettivo-relazionale - Area comunicativo/linguistica - Area motorio/prassica - Area neuropsicologica - Area cognitiva e modalità di gioco - Atipie comportamentali - Analisi dei dati
Questo progetto di tesi nasce dalla volontà di analizzare in modo approfondito le manifestazioni aggressive del bambino, con lo scopo di individuare le più efficac i strategie da attuare all’interno del setting neuropsicomotorio per modificare tale tipo di azioni, che spesso mettono tanto alla prova il terapista.
